立川のいびき・睡眠時無呼吸症候群（SAS）相談室

当サイトは、たちかわファミリークリニックが監修する
睡眠時無呼吸症候群の専門情報サイトです

診療内容・検査・治療については、たちかわファミリークリニック公式サイトの睡眠時無呼吸症候群ページもご確認ください。

たちかわファミリークリニックの強み

内科・循環器内科・呼吸器内科を標ぼうし、睡眠時無呼吸症候群の診療に力を入れています。

このページでは、睡眠時無呼吸症候群の基本から、症状・原因・検査・治療までを総合的にご案内します。気になる項目は、各ページで詳しくご確認いただけます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？どんな病気か

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に呼吸が止まったり浅くなったりをくり返す病気です。

睡眠中に呼吸が10秒以上止まる状態を「無呼吸」、呼吸が浅くなる状態を「低呼吸」といいます。これらが睡眠1時間あたり何回起こるかを示す指標が AHI（無呼吸低呼吸指数） で、重症度の判断に使われます。

• 軽症：AHI 5以上15未満
• 中等症：AHI 15以上30未満
• 重症：AHI 30以上

一般に、AHIが5以上で日中の眠気などの症状や高血圧などの合併症がある場合、またはAHIが15以上の場合（症状がなくても）に、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

2つのタイプ（閉塞性・中枢性）

睡眠時無呼吸症候群の大半は、のど（気道）が物理的にふさがって起こる閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）です。肥満や骨格などにより、眠って筋肉がゆるんだときに気道が狭くなることが主な原因です。一方、呼吸の指令そのものが乱れて起こる中枢性睡眠時無呼吸（CSA）もあり、心不全などと関連することがあります。

日本にはどのくらいの患者さんがいる？

日本では、30〜69歳のうち約2,200万人に睡眠時無呼吸（AHI 5以上）があり、そのうち約900万人は中等症以上（AHI 15以上）と推定されています。世界全体では、同じ年代で約9億3,600万人と推定されています（Benjafield AV, et al. Lancet Respir Med 2019）。これは各国の調査をもとにした推計値で、実際に検査で確かめた人数ではありません。

睡眠時無呼吸症候群で体に起こること

睡眠時無呼吸症候群では、眠っている間に次のような変化が繰り返し起こります。この連鎖が、日中の眠気や高血圧などにつながっていきます。

1. 眠って筋肉がゆるみ、のど（気道）が狭くなる
2. 狭くなった気道を空気が通り、いびきが出る
3. 気道がふさがり、呼吸が止まる・浅くなる
4. 血液中の酸素が下がる
5. 体が危険を察知し、脳と体が何度も目を覚ます（ご本人は自覚しにくい）
6. 深い睡眠がとれず、眠りが浅くなる
7. 日中の強い眠気や疲労感、高血圧などにつながる

ご本人は眠っているため気づきにくく、ご家族から「いびきが大きい」「呼吸が止まっている」と指摘されて初めてわかることも少なくありません。

主な症状

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間の症状（いびき・呼吸停止）と、起きている間の症状（眠気・倦怠感）の両方に現れます。

• 大きないびき、いびきが止まって再び大きく息をする
• 家族から「呼吸が止まっている」と指摘される
• 日中の強い眠気、会議中や運転中の居眠り
• 起床時の頭痛、口の渇き、熟睡感のなさ
• 夜間に何度もトイレに起きる、集中力・記憶力の低下

当てはまる症状が多い方は、症状の詳しい解説ページもあわせてご覧ください。

原因・なりやすい人

肥満は最大の要因のひとつですが、太っていなくても、あごが小さい・舌が大きい・扁桃が大きいといった骨格や体質によって発症することがあります。飲酒や喫煙、加齢なども関係します。

詳しくは 原因とリスク要因のページ をご覧ください。

放置するとどうなるか（合併症）

睡眠時無呼吸症候群は「いびきの問題」だけにとどまりません。睡眠中に体が低酸素状態を繰り返すことで、高血圧・不整脈（心房細動）・心不全・脳卒中・糖尿病などのリスクが高まることが、多くの研究で示されています。日中の眠気による交通事故のリスクも見過ごせません。

当院は内科・循環器内科・呼吸器内科を標ぼうしており、こうした心臓・血管の病気との関連を重視して診療にあたっています。詳しくは 放置するとどうなるかのページ をご覧ください。

検査の流れ

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、まずご自宅でできる簡易検査を行い、必要に応じて精密検査（PSG）に進みます。いずれも健康保険が適用されるのが一般的です。

検査の具体的な進め方は 検査の流れのページ で詳しくご案内しています。

治療法

治療は重症度や原因によって異なります。代表的なものは次のとおりです。

• CPAP療法：鼻に装着したマスクから空気を送り、気道が閉じるのを防ぐ。中等症〜重症で中心となる治療。
• マウスピース（口腔内装置）：軽症〜中等症で用いられる。下あごを前に出して気道を広げる。
• 生活習慣の改善：減量、節酒、横向き寝、禁煙など。
• 外科的治療：扁桃肥大など原因が明確な場合に検討。

治療全般は 治療法のページ、CPAPについては CPAP療法ガイド で詳しく解説しています。

まずはセルフチェックから

「自分は大丈夫だろうか」と気になる方は、セルフチェックページ でご自身のリスクを確認できます。あくまで目安ですが、受診を考えるきっかけになります。

受診をお考えの方へ

大きないびきや日中の眠気が続く場合は、一度ご相談ください。たちかわファミリークリニック（東京都立川市）では、簡易検査からCPAPによる治療・継続管理まで、一貫して対応しています。

受診の流れやご予約方法は 受診のご案内 をご覧ください。ご不明な点は よくあるご質問 もご参照ください。

立川市や近隣の市からの通院については、立川のいびき外来・睡眠外来のページにまとめています。

監修：

たちかわファミリークリニック

院長 松江修平